医疗行业中，推动了很长时间的纸张淘汰终于流行起来。 主要是由于联邦经济刺激起到了作用，像医院、医生办公室、特护疗养院、济贫所和诊所这样的设施正在寻求一种方式，用便携式和保护得当的数字数据取代一排排臃肿的病患文件。 专家表示转向电子病例（EHR）是我们期待已久的，但是并没什么惊喜出现，主要考虑到整个大环境，医疗行业在利用改善效率的新管理流程方面要显著落后于其他领域。但是，由于健康记录的敏感属性以及精准度需求，将其称之为生死攸关的事情一点也不夸大。
转向EHR是一种谨慎的过程，而不是越快越好的工作。 “这是一种持续矫正的过程。并不是‘开箱即用’的解决方案，”George Zimmerma……
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医疗行业中，推动了很长时间的纸张淘汰终于流行起来。
主要是由于联邦经济刺激起到了作用，像医院、医生办公室、特护疗养院、济贫所和诊所这样的设施正在寻求一种方式，用便携式和保护得当的数字数据取代一排排臃肿的病患文件。
专家表示转向电子病例（EHR）是我们期待已久的，但是并没什么惊喜出现，主要考虑到整个大环境，医疗行业在利用改善效率的新管理流程方面要显著落后于其他领域。但是，由于健康记录的敏感属性以及精准度需求，将其称之为生死攸关的事情一点也不夸大。转向EHR是一种谨慎的过程，而不是越快越好的工作。
“这是一种持续矫正的过程。并不是‘开箱即用’的解决方案，”George Zimmerman表示，他是纽约St. Peter医护服务的互联网管理员和网络管理员，也是医疗行业BPM广为人知的革新者。
电子记录的好处
在2009年，大约350亿美元联邦经济刺激资金用于改善电子病历的采纳，大量补贴资金用于进行数字化的医生：医疗保险超不多44000美元用于医保，63750美元用于医疗补助。
此外，研究也显示EHR改善了临床结果。例如，2011年九月份，《新英格兰医学期刊（The New England Journal of Medicine）》报道，使用EHR糖尿病患者的医疗服务厂商要比依赖纸质记录的厂商获得更好的收益。
很多部门开始进行电子化跳跃；MaineHealth团体最近实现了共享电子记录系统（Shared Health Record），座右铭是“一个病人，一条记录。”这对于医疗行业是一项重大变化：“就像是一场战斗：我不能给你我的病人信息，”Zimmerman说道。
但是并没有具有吸引力的开支：成本变成了无数美元。Zimmerman经常在如何实现St.Peter的EHR系统中讲到，他说在为其听众验证纯经济的支出观点上经常处于困境。
“他们想看到你已经投资100万美元之后，还能回答‘我能看到什么反馈？’”他说，“很难敲出一个财务和会计喜欢的数字来，因为整个目标提高患者治疗或者在你的设施中患者体验的改善。”
但是，转向EHR是不可避免且可取的，Sandra Nunn说道，她已经指导了三家机构的健康信息管理，同时也是《企业内容管理和电子病例》（AHIMA出版社，2012）一书的作者。电子记录允许所有相关的实体，包括护工访问所有与具体病人相关的信息，病患信息在医疗系统中的移动是至关重要的。
“存在易损性的期间，即病患在到达新的设施时，这个设施有没有病患的所需的信息，”Steven J. Spear介绍，他是医疗改善协会（Institute for Healthcare Improvement）资深院士，同时也是麻省理工学院斯隆管理学院的高级讲师。“如果是一个急性病人，信息到达的却很慢，或者不明确，病人就处于危险之中。”
Spear引用了他90岁高龄祖母的例子，他的祖母摔坏了髋骨，从医院转移到一个私人疗养院，医生并不知道她已经取下血液稀释剂Coumadin。他的祖母没有一个关于他的药物信息的可靠来源，医生并不知道她的腿部肿胀原因。最后，一些医务人员意识到他的Coumadin已经中断了。“他们做过什么以及为什么这么做的信息并没有获取并传达，”Spear说道。
专家为创建或者升级EHR系统提供了以下这些建议：
（1）进行分析。彻底分析从纸张或者分离的IT系统中收集的信息。信息必须从临床人员输入的许许多多信息以及他们处理了什么中精挑细选。
（2）迁移计划。对将老文档迁移到新系统中做出计划，这是一项昂贵且耗时的过程。扫描孤岛记录昂贵而且经常是无秩序的。
（3）深谋远虑。实现的这个系统要能够随时增加新功能。
（4）利用自动化。你肯定不想十个系统十个密码而终。单点登录是我们成功的秘诀，Zimmerman说到。
（5）选择正确的系统。选择基于Web的系统，而不是依赖于每台桌上的计算机。这意味着你必须投资入侵检测系统。
（6）创建实时更新系统。无论病人什么时候进入医院，例如，信息就应该立刻对于其他部门可用。
（7）确认和区分希望和需要。一个部门可能想要做记录时嵌入一个计算器，但是可能又贵有没必要。另一个部门想要20英寸的桌子来监控，这对于升级用电子表格的任务来说是必须的吗？铃铛和哨子可能不会改善病患护理，Zimmerman说到。
（8）允许员工不断改善。“用员工创建了一个流程，你一走出房间，他们立刻就变了。不是因为他们不想那样工作，而是因为他们开始寻求一个更好的系统，”Nunn建议。
考虑合适的存储
另外需要考虑的问题包括数据记录足够的存储和备份选择，确保对于纸质病例的合适处理。Zimmerman看到过大量敏感文件被垃圾车拉走。
一些纸质病例仍需要保留。例如，Zimmerman表示，尽管St. Peter的突发事件流程和策略已经存在合适的服务器上，同时拥有备用电池，将纸质病例和这些流程粘合在一起也能够确保极端情况下的日常更新。
在淘汰纸张的过程中病人也能起到作用。无论什么时候会见医生或者去诊所，不用在剪贴板上填写表格（纸质的，通常很快会被丢弃），病人可以在电话亭或者加重输入数据，在他们进一步进行治疗之前节省时间。Nunn现在正致力于交互式电子一致格式，重要的书面工作就是病人同意某一就医流程是的需求。
电子健康和医疗记录还不完美，Nunn表示。但是她预言，最终他们都会使用美国的医疗系统。她认为未来病人基因序列也会成为其电子医疗记录的一部分，为其子孙创造一种资源。
