区域卫生信息化最后一公里问题的由来

　　最后一公里（Last kilometer），原意指完成长途跋涉的最后一段里程，后被引申为完成一件事情，最后的而且是关键性的步骤（通常还说明此步骤充满困难）。本文中的最后一公里，是指区域卫生信息化建设中，以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台，面向辖区内的医院、社区卫生服务站、疾病监控中心等各级医疗机构完成自动化的数据采集、标准化的数据转换，实现区域内信息共享、系统互联互通以及业务联动的过程。

　　通常来讲，解决区域卫生信息平台数据采集与交换工作，可通过Web客户端，人工手动填写上报、定制软件直连、平台提供标准接口供卫生机构应用系统调用等多种方式。然而，这些传统的做法不可避免的存在人员投入较大、实施及维护成本偏高、部署周期长、不能灵活根据业务变化调整、不能有效复用、存在安全隐患等问题。尤其各地方卫生行政管理部门，所辖卫生机构众多，地理位置分散，各个机构的信息化程度差异大、业务系统繁杂、实施厂商众多等现状，使得区域卫生信息平台的数据采集、交换与上报工作更是难上加难。

　　因此，即使在全国各省市纷纷兴建区域卫生信息平台，居民电子健康档案建档率达到一定水平的情况下，这最后一公里的问题依然突出且棘手。那么，如何使卫生管理者真正动态的掌握卫生服务资源，利用信息实现科学管理和决策，加强对突发公共卫生事件的应急处理能力？如何在任何时间、地点，使医疗服务者及时获取包含最新诊疗信息的患者健康档案？如何令公共卫生工作者掌握不断变化中的人群和环境卫生信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作？如何提供给百姓连续的、跨机构、跨地区的综合医疗服务，解决看病难、看病贵的生存现状……一系列的问题，都是对于省、市、县、区级卫生管理部门的拷问，在区域卫生信息平台项目上马以后，必须提交给上级主管部门和公众一份令人满意的答卷。无需赘言，破解区域卫生信息化建设的“最后一公里”难题，俨然已经成为各地方卫生管理部门2013年亟待解决的头等大事。

　　卫生数据采集与交换一体机，快捷实现数据自动采集、业务协同共享

　　问题与需求，总是紧迫驱动着技术的发展。作为长期关注卫生信息化，在全国拥有十余家区域卫生信息平台数据集成与交换成功案例的锐易特，于近日推出了软硬件一体化设备——卫生数据采集与交换一体机。该产品专门面向卫生医疗行业，用于解决区域卫生信息平台与所辖分支机构的数据集成问题。

　　在过去几年，国内稳步推进医疗卫生改革，基层医疗卫生服务体系得到了进一步完善，各省的公共卫生系统建设、区域卫生信息化平台建设、县医院和社区卫生服务机构的信息化陆续迈上了新台阶。但在很多地方，区域卫生资源的数据却并不能够时时共享、“活档活用”。很多数据都是通过定制接口开发或人工整理上报而形成的某一时期内的非结构化数据，没有真正实现以病人为中心，以发展的眼光时时跟踪病人以及区域内医疗信息变化的理想状态，这也构成了突出的区域卫生信息平台建设的“最后一公里”问题。使很多地区的电子健康档案建档率虽然达标了，但却深受数据不准确、上报不及时、工作量繁杂等困扰。

　　锐易特推出的“卫生数据采集与交换一体机”产品，可以简单、高效地解决上述痼疾。其遵循了HL7、SOA等多项国内外医疗、IT行业的相关协议和标准，具备健康档案和电子病历的采集与提取、信息数据交换及标准化等多种功能，以随付即用的特点，快速实现区域卫生信息平台与医院端HIS、LIS、PACS等应用系统的交互，打通卫生管理部门与各级医疗机构之间的“任督二脉”，实现区域医疗信息的有效连通、资源共享和业务协同。大大提高居民电子健康档案的建档率及有效性，支撑医疗机构之间检验结果互认和双项转诊，解决当前老百姓普遍关心的“看病难、看病贵”的社会问题。

　　聚焦公共卫生战略合作伙伴 迎来政策与市场双契机

　　在介绍发布卫生数据采集与交换一体机的初衷时，锐易特董事长李轶强表示：“这款产品的创新，来源于用户需求的变化。我国信息化建设经过长期的持续高速增长后，用户逐渐成熟，已经从简单的硬件、软件采购转向对应用与服务的需求。对于IT企业而言，提供‘产品+解决方案+服务’的供应商无疑会在新的市场环境中更具有竞争力。所以在过去的一年里，Oracle、IBM纷纷推出了数据库一体机、专家集成系统等软硬件一体化产品，很明显的一个趋势是未来IT产业的发展将走向软硬件一体化。而锐易特在软硬件一体化的布局，自2009年就开始了，近几年我们陆续推出了SOA集成设备（即硬件ESB）、新一代智能前置设备以及更加贴近行业应用的卫生数据采集与交换一体机、进出口数据申报一体机，技术在不断的成熟，也得到了一定的客户认可。这是很幸运的，锐易特又一次提前把握到了市场的脉动，在软硬件一体化概念逐渐被大众接受时，储备好了产品、技术以及保障策略实施的团队。2013年，我们将大力推广卫生数据采集与交换一体机的应用，通过十余家省市区域卫生信息平台数据集成的经验优势，以软硬一体化产品加标准服务的方式，达到对卫生市场的快速覆盖，成为最受卫生行业用户信赖的数据集成、交换的产品及解决方案提供商。我们希望有更多的合作伙伴与我们一起，以科技带动新医改的深化，在服务卫生医疗行业用户的同时惠及民生，为实现中国梦而努力。”

　　纵观当前的医疗行业，从今年两会发布的信息来看，医改接下来的重点将是“医疗改革联合体”的建立，即由一所三级医院，联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生机构，实现城乡医疗卫生的资源统筹。达成这个目标，需要以推动区域卫生信息平台向更广的范围和更深的层面发展为基础。因此，扩大IT产品、技术的应用范围，对大型医院的信息系统进行持续升级，提升区域卫生信息平台的数量与质量并解决最后一公里问题，必然成为各地方卫生主管部门主抓的工作内容。可以想见，今年医疗卫生行业的IT产品市场将会迎来新的发展契机，像锐易特一样做好充分准备的公司及产品将大有可为。